建议回肠造口者使用一次性容量较小的闭口袋

　　肠造口术是肛肠疾病较常见的手术方式之一，它能挽救患者生命。很多肠造口患友感觉造口术后生活受到影响，产生自卑等消极心理，其实是没能掌握正确的方法。照护造口需要耐心、细心和一定的技巧，尤其是夏季，造口护理的方法有一些特殊性。

　　■异味管理夏季气温高，气体更易挥发，异味管理更加重要。首先调整饮食，少进产气或气味比较重的食物：如萝卜、红薯、韭菜、洋葱等；一旦鼓袋应及时排气，否则会炸袋。也可以选择带炭片的造口袋，气体随时被吸收掉异味后排出造口袋。

　　■保护皮肤夏季出汗多，造口周围皮肤被覆盖在造口底盘下，产生的汗液不能及时蒸发，易造成皮肤问题，时间久了也会造成底盘脱落。要调整更换频次，适当缩短更换时间，更换造口袋时最好使用造口粉保护皮肤。

　　■洗澡方法夏日里洗澡变得更频繁，如何规范洗澡受到患友重视，可选择以下两种不同方法洗澡：

　　1.佩戴造口袋洗澡洗澡前需排空造口袋，用保鲜膜将造口袋包裹后进行淋浴，不要将花洒直接对着底盘冲洗，不主张盆浴。

　　2.不佩戴造口袋洗澡通过观察自己的排便规律，选择不排便或者排便少的时间段，特别是回肠造口的朋友，一般进食后刺激肠蠕动排便会增加，需要避开餐后这个时间段。揭除造口袋就可以直接淋浴了，淋浴时水温不宜过高，不要直接冲击造口，应选择弱酸性、无刺激、不含油脂的沐浴液，要求冲洗干净。洗后皮肤擦干，按常规操作步骤进行佩戴造口袋即可。

　　■补充水分及电解质夏季人体出汗多，加上造口中肠液的丢失（特别是回肠等小肠造口），会造成水分及电解质的丢失，不及时补充，会造成人体的水电解质紊乱。因此造口患友除常规营养外，还需及时补充水分及电解质饮料等，但一次不宜过多，应少量多饮，饮食也不能太清淡，适当加盐。如果出汗多或肠道排泄量大，进食却少、感觉到口渴，尿少等，需及时到医院就诊，排除电解质紊乱。

　　■饮食管理夏季忌食生冷、隔夜菜等不洁食物，存放冰箱的食物取出后应加热处理后再食用。也应避免进食油腻或刺激性食物，以免引起肠道刺激，增加排泄。

　　■适当锻炼造口患友可以逐步锻炼，增加体力，不可激烈运动，防止体力不支或大量出汗，且应避开正午等高温时段，防止脱水或中暑；也可以游泳锻炼，建议避开排泄期，结肠造口可使用造口栓黏贴。建议回肠造口者使用一次性容量较小的闭口袋，游泳前更换造口袋，游泳完毕后再次更换。

　　只要造口患友科学营养、适当锻炼、规范使用造口袋，同样可以拥有舒心、惬意的夏日时光。

　　黄歆钱小洁杜锦霞（上海长征医院）